Vous avez du sang dans les selles ? Découvrez ce que votre corps tente de vous dire

Publié le 5 mars 2025
MAJ le 6 mars 2025

Imaginez : vous allez aux toilettes et, en un instant, votre routine quotidienne se transforme en source de préoccupation. Une trace rouge sur le papier toilette, des selles foncées… Faut-il paniquer ? Non. Faut-il s’informer ? Absolument !

La couleur du sang dans les selles en dit long sur son origine et peut aider à distinguer un problème sans gravité d’une urgence médicale. Voyons ensemble comment interpréter ce signal et quand il est essentiel de consulter un professionnel de santé.

Sang rouge vif : une origine proche mais pas toujours grave

Le sang rouge dans les selles provient généralement de la partie basse du tube digestif : rectum, anus ou côlon. Souvent, il s’agit d’un problème bénin, mais il ne faut pas l’ignorer pour autant.

Causes fréquentes du sang rouge dans les selles

Les hémorroïdes

Ce sont des veines dilatées situées dans la région anale, parfois douloureuses, qui peuvent saigner lors du passage des selles. Le sang est rouge vif et peut apparaître sur le papier toilette ou dans la cuvette.

Les fissures anales

Une petite déchirure de la peau autour de l’anus peut provoquer des saignements, surtout en cas de constipation. Ce problème s’accompagne souvent d’une douleur intense lors de la défécation.

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI)

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peuvent provoquer des saignements rectaux, associés à des douleurs abdominales et des diarrhées.

Les polypes et le cancer colorectal

Un polype est une excroissance dans le côlon qui peut saigner et évoluer en cancer s’il n’est pas détecté à temps. Si le saignement est fréquent ou accompagné de fatigue et de perte de poids, consultez rapidement un médecin.

Quand consulter ?

Si le saignement est répété, abondant ou accompagné d’autres symptômes (douleurs abdominales, amaigrissement, fatigue), une consultation s’impose pour identifier la cause exacte.

Sang noir dans les selles : un signe plus inquiétant

Lorsque le sang apparaît noir et goudronneux (méléna), il a été digéré par les sucs gastriques. Cela signifie généralement que le saignement provient de la partie haute du tube digestif : estomac, œsophage ou duodénum.

Causes possibles du sang noir dans les selles

Les ulcères gastriques

Une plaie dans l’estomac peut saigner et entraîner des selles noires. L’abus d’anti-inflammatoires, une infection à Helicobacter pylori ou un excès d’acidité peuvent en être responsables.

Les varices œsophagiennes

Ces veines dilatées, souvent liées à une maladie du foie, peuvent se rompre et provoquer des saignements abondants.

Les cancers digestifs

Un cancer de l’estomac ou de l’œsophage peut être à l’origine d’un saignement lent, rendant les selles foncées.

Les médicaments et aliments

Certains médicaments (comme le fer ou le charbon actif) et aliments (boudin noir, myrtilles) peuvent donner une couleur sombre aux selles, sans être liés à un saignement.

Quand s’alarmer ?

Les selles noires doivent toujours alerter, surtout si elles sont accompagnées de vertiges, pâleur, fatigue intense ou douleurs abdominales. Consultez en urgence un médecin.

Que faire en cas de sang dans les selles ?

Face à ce symptôme, l’important est d’être attentif aux signes associés :

  • Notez la fréquence et la quantité de sang.
  • Observez la couleur des selles (rouge ou noir).
  • Soyez attentif aux symptômes associés (douleur, perte de poids, fatigue).
  • Évitez l’automédication : certains anti-inflammatoires peuvent aggraver les saignements.

Quels examens médicaux prévoir ?

Un médecin peut recommander :

  • Une coloscopie : pour explorer le côlon et détecter des anomalies.
  • Une endoscopie : pour examiner l’estomac et l’œsophage.
  • Des analyses sanguines : pour détecter une anémie.

Conclusion : ne prenez pas ce signe à la légère

S’il peut être bénin, le sang dans les selles est un message du corps qu’il ne faut pas ignorer. La couleur du sang donne des indices sur son origine et sur la nécessité de consulter. En cas de doute, une évaluation médicale est essentielle pour éviter des complications.

Restez attentif à votre santé et n’hésitez pas à consulter un spécialiste au moindre doute.